Πότε εφαρμόζεται η περίδεση τραχήλου;

Σχετική μελέτη έδειξε σημαντικό όφελος της περίδεσης όταν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος προωρότητας.Η περίδεση τραχήλου εφαρμόζεται σε γυναίκες που εμφανίζουν ανεπάρκεια τραχήλου, κυρίως όταν υπάρχει ιστορικό πρόωρου τοκετού σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Ερευνητές παραδέχονται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τραχηλική ανεπάρκεια επέρχεται μετά από:Χειρουργικούς τραυματισμούς του τραχήλου, βίαιη ή μεγάλη διαστολή στην προσπάθεια εκκένωσης της μήτρας σε ένα χρόνο, γυναικολογικές επεμβάσεις, έκθεση της μήτρας σε διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES).

Η διάγνωση της τραχηλικής ανεπάρκειας γίνεται περί την 12η εβδομάδα με την κλινική εξέταση και τον υπερηχογραφικό έλεγχο και πρέπει να εφαρμόζεται την 13η με 16η εβδομάδα κύησης.

Η επείγουσα θεραπευτική περίδεση συχνά συστήνεται για γυναίκες που έχουν υπερηχογραφικές αλλαγές συνοδευόμενες από τράχηλο μικρού μήκους ή χοανοειδούς σχήματος. Αυτές οι γυναίκες συχνά κάνουν υπερηχογραφήματα γιατί έχουν παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό ή μπορεί να αναφέρουν μη ειδικά συμπτώματα όπως πόνο στην ράχη, συσπάσεις μήτρας, πυελική πίεση ή βλεννώδεις κολπικές εκκρίσεις.

Η περίδεση όμως δεν πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις αλλά μόνο όταν υπάρχει πραγματικός λόγος, γιατί όπως κάθε επέμβαση έχει κι αυτή τις επιπλοκές της.

Σε ποιες γυναίκες ενδείκνυεται η εφαρμογή περίδησης

•Ιστορικό πρόωρου τοκετού ή αποβολής κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο της κύησης χωρίς ιστορικό βιοψίας ή τραχηλικής αφαίρεσης.
•Ιστορικό πρόωρων τοκετών ή τριών ή περισσοτέρων αποβολών κατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης χωρίς ιστορικό βιοψίας ή τραχηλικής αφαίρεσης.
•Ιστορικό βιοψίας ή κωνοειδούς εκτομής τραχήλου.
•Προηγηθείσα αυτόματη αποβολή στο πρώτο τρίμηνο, τραχηλική ή μητρική ανωμαλία που βρέθηκε κατά την εξέταση ή προηγηθείσα διακοπή της κύησης.
•Πολύδυμη κύηση.