Επηρεάζουν τα κιλά μου τη γονιμότητα; Πόσο δύσκολο είναι να πετύχω με εξωσωματική γονιμοποίηση
- Η παχυσαρκία επηρεάζει και την εξωσωματική γονιμοποίηση
Έχει σημειωθεί μια αξιοσημείωτη αύξηση της παχυσαρκίας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Εχει εκτιμηθεί ότι μέχρι το 2035 οι γυναίκες με υγιές βάρος θα μειωθούν στο 28%, ενώ το 33% θα είναι υπέρβαρες και το 39% παχύσαρκες.
Υπάρχει μια καλά εδραιωμένη σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της υπογονιμότητας. Οι γυναίκες με αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (BMI) έχουν:
- Μεγαλύτερο χρόνο μέχρι τη σύλληψη
- Αυξημένο ποσοστό αποβολών
- Δυσλειτουργία ωορρηξίας
- Διαταραχή εμμήνου ρύσεως
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νοσογόνος παχυσαρκία μπορεί να είναι τόσο σωματικά περιοριστική που τα ζευγάρια δεν μπορούν να έχουν επιτυχημένη σεξουαλική επαφή και επομένως δεν μπορούν να επιτύχουν εγκυμοσύνη.
Η παχυσαρκία όμως επηρεάζει και την εξωσωματική γονιμοποίηση με διάφορους τρόπους
- Καθώς αυξάνεται το ΒΜΙ μιας γυναίκας, οι απαιτήσεις σε γοναδοτροπίνη αυξάνονται επομένως οδηγούμαστε σε αυξημένο κόστος θεραπειών γονιμότητας.
- Η παρακολούθηση της εξωσωματικής γονιμοποίησης με υπερήχους μπορεί να μην είναι τόσο ακριβής σε παχύσαρκες γυναίκες, καθώς η οπτικοποίηση είναι πιο δύσκολη.
- Η ίδια η ωοληψία μπορεί να είναι πιο δύσκολη σε μια παχύσαρκη γυναίκα λόγω θέσης των ωοθηκών ή άλλων ανατομικών παραγόντων ταυτόχρονα υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αναισθησίας για την παχύσαρκη γυναίκα.
- Έχουμε χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας στην IVF σε υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες
- Αυξημένες μαιευτικές και περιγεννητικές επιπλοκές
Πρίν από λίγο διάστημα πραγματοποιήθηκε μια μεγάλη αναδρομική μελέτη η οποία έδειξε ότι:
- Ο μέσος αριθμός των ωαρίων που ανακτήθηκαν ήταν αντιστρόφως ανάλογος του BMI
- Το ποσοστό των ακυρώσεων του κύκλου αυξήθηκε με την αύξηση του BMI
- Τα κλινικά ποσοστά εγκυμοσύνης ήταν υψηλότερα στις κατηγορίες φυσιολογικού και χαμηλού BMI
- Το ποσοστό απώλειας εγκυμοσύνης αυξήθηκε σημαντικά με την αύξηση του BMI
- Το ποσοστό των ζώντων γεννήσεων μειώθηκε επίσης με την αύξηση του BMI , 31% σε κύκλους χαμηλού και φυσιολογικού BMI, σε 21% σε κύκλους με υψηλότερο BMI (>50 kg/m2) .
Eπομένως όλες οι υπέρβαρες γυναίκες με υπογονιμότητα πρέπει να ενθαρρύνονται σε μία ταχεία απώλεια βάρους πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία, ειδικά εκείνες με BMI > 35. Ακόμη και μια μείωση του βάρους κατά 5% έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των πιθανοτήτων σύλληψης και τη μείωση των επιπλοκών στην εγκυμοσύνη.
Dimitra Kyrou, MD, PhD
Obstetrician-Gynecologist
Specialist in Reproductive Medicine (CRG UZ Brussels)
G & G Building - Perikleous Str. 153 Drosia Distr.
57001 Thermi, Thessaloniki, Greece
Tel: +30 6945524208
PhD in Reproductive Medicine, Vrije Universiteit Brussel, Belgium
Κύρου Δήμητρα,MD,PhD
- Γυναικολόγος -Ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή
- Μετεκπ/θείσα στο Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής του Φλαμανδόφωνου Πανεπιστημίου των Βρυξελλών. τ.Επιμελήτρια CRG-UZ Brussels
- Διδάκτωρ Αναπαραγωγικής Ιατρικής Πανεπιστημίου Βρυξελλών και Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης
- Επιστημονική Σύμβουλος της Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Fertilia by Genesis Θεσσαλονίκης
Μάθετε περισσότερα για τη γονιμότητα στο αφιέρωμα που ετοιμάσαμε παρακάτω
