Ο διαβήτης «φέρνει» την εμμηνόπαυση σε νεαρότερη ηλικία

Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος, η λεγόμενη περίοδος, είναι ένα γεγονός, που καθορίζει τη ζωή της γυναίκας, τόσο σε επίπεδο σωματικό, όσο και σε επίπεδο ψυχικό. Η εμφάνιση της πρώτης περιόδου στην εφηβεία, ονομάζεται εμμηναρχή, ενώ η αναστολή του εμμηνορρυσιακού κύκλου ονομάζεται εμμηνόπαυση. Λέμε, πως μια γυναίκα έχει μπει στην εμμηνόπαυση, όταν για δώδεκα συναπτούς μήνες δεν έχει περίοδο.

Πότε οι γυναίκες εισέρχονται στην εμμηνόπαυση;

Κατά μέσο όρο η εμμηνόπαυση επέρχεται στην ηλικία των 51 ετών. Το ηλικιακό φάσμα εντός του οποίου είναι πιθανότερο μια γυναίκα να έχει την εμπειρία της εμμηνόπαυσης κυμαίνεται μεταξύ των 48 και των 55 ετών.

Υπάρχει όμως και ποσοστό 1% περίπου των γυναικών, οι οποίες θα βιώσουν τη λεγόμενη πρόωρη εμμηνόπαυση πριν την συμπλήρωση του 40ου έτους της ηλικίας τους.

Τι είναι ο Διαβήτης;

Ο Διαβήτης είναι μια νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχές στο μεταβολισμό του σακχάρου. Οι διαταραχές αυτές ως αποτέλεσμα έχουν την μέτρηση υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα του πάσχοντος.

Πόσο συχνός είναι ο Διαβήτης;

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το ποσοστό των ανθρώπων με ηλικία μεγαλύτερη των 18 ετών, που πάσχουν από Διαβήτη, έχει ανέλθει από το 4,7% το 1980 στο 8,3% το 2014.

Γιατί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του διαβητικού ανεβαίνουν;

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο, το οποίο εντοπίζεται πίσω από το στομάχι. Το όργανο αυτό παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, που είναι και «υπεύθυνη» για τον τρόπο, που το σώμα μας χρησιμοποιεί τα σάκχαρα (αυτό ονομάζεται «μεταβολισμός των σακχάρων), προκειμένου να εξασφαλίσει την απαραίτητη για τις λειτουργίες του ενέργεια.

Αν η παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας μειωθεί ή αν το σώμα μας – για κάποιο λόγο – πάψει να «αντιδρά» στην ινσουλίνη (οπότε και αυτή τρόπον τινά καθίσταται «ανενεργή»), τότε διαταράσσεται ο μεταβολισμός των σακχάρων και τα επίπεδά τους στο αίμα καταγράφονται υψηλά.

Διακρίνουμε 3 είδη Διαβήτη:

• Διαβήτης τύπου Ι: το πάγκρεας δεν παράγει επαρκείς ποσότητες ινσουλίνης. Παλαιότερα ο τύπος αυτός του Διαβήτη ονομαζόταν και «ινσουλινο – εξαρτώμενος» ή «νεανικός Διαβήτης». Οι λόγοι της μειωμένης παραγωγής είναι κατά βάσιν άγνωστοι, αλλά έχει διατυπωθεί η υπόθεση, πως το ανοσοποιητικό σύστημα (το σύστημα «άμυνας» του οργανισμού), έχει «στραφεί εναντίων» των κυττάρων του παγκρέατος, που παράγουν ινσουλίνη, τα οποία και καταστρέφει.
• Διαβήτης τύπου ΙΙ: το σώμα μας δεν αντιδρά με φυσιολογικό τρόπο στην ινσουλίνη. Το φαινόμενο αυτό αναφέρεται και ως «αντίσταση στην ινσουλίνη». Παλαιότερα ο τύπος αυτός του Διαβήτη ονομαζόταν και «μη – ινσουλινο – εξαρτώμενος». Η παθολογία εμφανίζεται αργότερα στη ζωή του ατόμου και συνδέεται με την παχυσαρκία, την κακή διατροφή και την καθιστική ζωή.
• Διαβήτης κύησης: αφορά γυναίκες, οι οποίες χωρίς να έχουν ιστορικό διαβήτη, εμφανίζουν για πρώτη φορά διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γιατί είναι σημαντική η ηλικία, στην οποία επέρχεται η εμμηνόπαυση;

Σύμφωνα και με τα στοιχεία μελέτης του 2013, η ηλικία, στην οποία επέρχεται η εμμηνόπαυση είναι σημαντική διότι:

• αν αυτή είναι μικρή αυξάνονται οι πιθανότητες για εκδήλωση καρδιαγγειακών νόσων και οι πιθανότητες καταγμάτων
• κατ’ ουσία σηματοδοτεί τη λήξη της γονιμότητας της γυναίκας

Η σύντμηση της περιόδου γονιμότητας των γυναικών με διαβήτη έχει επιβεβαιωθεί και από άλλες μελέτες, όπως αυτή του 2017.

Κατά πόσον η εκδήλωση διαβήτη επηρεάζει την ηλικία εμμηνόπαυσης;

Οι συντάκτες μελέτης του 2015κατέληξαν στο συμπέρασμα, πως η εκδήλωση διαβήτη σε γυναίκα πριν αυτή να συμπληρώσει τα 20 έτη συνδέεται με έλευση της εμμηνόπαυσης σε μικρότερη ηλικία εν σχέσει με ό,τι συμβαίνει μεταξύ των μη διαβητικών γυναικών. Αντίθετα, η εκδήλωση διαβήτη σε ηλικία μεγαλύτερη των 50 ετών συνδέεται με σχετική καθυστέρηση στην έλευση της εμμηνόπαυσης.

Μάλιστα επιστήμονες επιβεβαίωσαν σε πόνημά τους το 2015τις αυξημένες πιθανότητες έλευσης της εμμηνόπαυσης παρουσία διαβήτη και υπογράμμισαν τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης της συγκεκριμένης παθολογίας, προκειμένου να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα ρύθμισης της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα.

Γιατί ο διαβήτης συνδέεται με έλευση της εμμηνόπαυσης σε μικρότερη ηλικία;

Δεν έχουμε επ’ ακριβώς καθορίσει – προς ώρας τουλάχιστον – το «συνδετικό κρίκο» μεταξύ διαβήτη και έλευσης της εμμηνόπαυσης σε μικρότερη ηλικία. Εντούτοις, επιστήμονες σε μελέτη τους το 2015 διατύπωσαν την υπόθεση της αγγειακής βλάβης. Συγκεκριμένα, ως βάση ενός ενδεχόμενου μηχανισμού επιτάχυνσης της γήρανσης των ωοθηκών σε διαβητικές γυναίκες περιέγραψαν τις βλάβες, που εκδηλώνονται στα ωοθηκικά αγγεία ένεκα των υπερβολικά υψηλών τιμών συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα. Ως εκ τούτου και αυτοί οι ερευνητές εφιστούν τη προσοχή στην τήρηση των μέτρων ρύθμισης της σακχαραιμίας σε φυσιολογικά επίπεδα.

Δείτε στο παρακάτω video, πώς μπορούμε να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματική την κολπική ξηρότητα και τον πόνο στο σεξ με τους υπερήχους HIFU!

Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας
www.eleftheia.gr

^{Ενδεικτική βιβλιογραφία}

^{Brand JS, et al. InterAct Consortium. Age at menopause, reproductive life span, and type 2 diabetes risk: results from the EPIC-InterAct study. Diabetes Care. 2013 Apr;36(4):1012-9. doi: 10.2337/dc12-1020. Epub 2012 Dec 10. PMID: 23230098; PMCID: PMC3609516.}

^{Wellons MF, Matthews JJ, Kim C. Ovarian aging in women with diabetes: An overview. Maturitas. 2017 Feb;96:109-113. doi: 10.1016/j.maturitas.2016.11.019. Epub 2016 Dec 2. PMID: 28041589; PMCID: PMC5268844.}

^{Brand JS, et al. Diabetes and onset of natural menopause: results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Hum Reprod. 2015 Jun;30(6):1491-8. doi: 10.1093/humrep/dev054. Epub 2015 Mar 15. PMID: 25779698; PMCID: PMC6284789.}

^{Sekhar TV, Medarametla S, Rahman A, Adapa SS. Early Menopause in Type 2 Diabetes - A Study from a South Indian Tertiary Care Centre. J Clin Diagn Res. 2015 Oct;9(10):OC08-10. doi: 10.7860/JCDR/2015/14181.6628. Epub 2015 Oct 1. PMID: 26557555; PMCID: PMC4625274.}

^{Yarde F, van der Schouw YT, de Valk HW, Franx A, Eijkemans MJ, Spiering W, Broekmans FJ; OVADIA study group. Age at menopause in women with type 1 diabetes mellitus: the OVADIA study. Hum Reprod. 2015 Feb;30(2):441-6. doi: 10.1093/humrep/deu327. Epub 2014 Dec 1. PMID: 25452435.}