«Ηρθε το μωρό μας στο σπίτι. Και τώρα τι;» Τα βασικά βήματα από την παιδίατρο Μαριαλένα Κυριακάκου

Ποιες πρέπει να είναι οι συνθήκες στο δωμάτιο του μωρού;
Να ανανεώνεται συνέχεια το οξυγόνο, αερίζοντας συχνά και αφήνοντας λίγο ανοιχτό το παράθυρο (και όταν κοιμάται το μωρό μας στο δωμάτιο).

Θερμοκρασία δωματίου:

20-22°C όταν το βρέφος είναι ντυμένο
~ 30°C όταν το βρέφος είναι γυμνό
Υγρασία δωματίου: ~40%

Ποια είναι η σωστή θέση ύπνου;
Ύπτια (ανάσκελα) σε σκληρό στρωματάκι, ελαφρά ντυμένο και χωρίς τίποτα μέσα στο κρεβάτι (μαξιλάρι, κουβερτούλα, κουκλάκι κτλ)

Πόσο κοιμάται φυσιολογικά ένα μωρό;
Οι ανάγκες ποικίλουν από παιδί σε παιδί ανάλογα με τον βαθμό ωρίμανσης του νευρικού τους συστήματος. Ετσι, τα νεογέννητα κοιμούνται περίπου 16 με 18 ώρες και τα βρέφη 14 με 15 ώρες την ημέρα.

Προς το τέλος του 1ου χρόνου τα στάδια του ύπνου ομαλοποιούνται και τα παιδιά κοιμούνται μια μεγάλη περίοδο την νύχτα και 1 ή 2 μικρά διαστήματα ύπνου την ημέρα, με σύνολο περίπου 12 με 13 ώρες.

Μεταξύ 4-5χρονών, τα περισσότερα παιδιά σταματούν να κοιμούνται την ημέρα και η διάρκεια του ύπνου μειώνεται στις 11 με 12ώρες.
Η μείωση των ωρών ύπνου συνεχίζεται βαθμιαία μέχρι την εφηβεία που φτάνει τις 8 με 9 ώρες την ημέρα.

Πόσο συχνά να του κάνω μπάνιο και τι πρέπει να προσέξω;
-Καθημερινά ή τουλάχιστον 3 φορές την βδομάδα.
-Καλύτερα είναι σε σταθερή ώρα κάθε μέρα, πριν να φάει.
-Θερμοκρασία δωματίου 24-27°C και νερού 32-37,5°C.
-Μέχρι να αποξηρανθεί η περιοχή του ομφαλικού κολοβώματος ο καθαρισμός του δέρματος γίνεται έξω από την μπανιέρα, με βρεγμένο πανί.

Τι πρέπει να κάνω με το κολόβωμα του ομφαλού;
Τοπικά περιποίηση με καθαρό οινόπνευμα κάθε 4-6 ώρες με γαζούλα μέχρι να «πέσει» το μανταλάκι από το μαιευτήριο και να στεγνώσει το κολόβωμα. Για τις πρώτες 10-12 μέρες (σε κάποια μωρά ακόμα και 40 ημέρες) είναι η πιο επικίνδυνη πύλη εισόδου για τα μικρόβια. Προσέχοντας να μην τρίψετε και ερεθίσετε το δέρμα του νεογνού γύρω από τον ομφαλό, μην φοβηθείτε (το μωρό δεν πονάει με τους χειρισμούς αυτούς) να «βρέξετε» με οινόπνευμα γύρω-γύρω τον ομφαλό (και κάτω από το μανταλάκι!) και να το καθαρίσετε καλά.

Γιατί κλαίει το μωρό μου;
Συνήθως τα βρέφη κλαίνε όταν:
•πεινούν
•είναι λερωμένα ή βρεγμένα
•θέλουν «παρέα» -σήκωμα-
•είναι άρρωστα
•έχουν κολικούς

Να του δώσω πιπίλα;
Θηλαστικές κινήσεις που δεν σχετίζονται με την λήψη τροφής, παρατηρούνται στο έμβρυο ήδη από τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης. Το «πιπίλισμα» αποτελεί φυσική ανάγκη που εκδηλώνεται ήδη από τους πρώτους μήνες της ζωής και βοηθάει το βρέφος να ηρεμήσει και να νιώθει ασφάλεια.

Από τον 2ο με 3ο μήνα όταν και αρχίζει να πειραματίζεται το βρέφος με τα χεράκια του, θα καταφέρει να βρει το δρόμο για ένα ή παραπάνω δάχτυλα στο στόμα, τα οποία και θα ικανοποιήσουν την ανάγκη για «πιπίλισμα».
Πρακτικά εάν το παιδί μάθει να χρησιμοποιεί πιπίλα, η συνήθεια μπορεί να διακοπεί ευκολότερα κοντά στα 2α γενέθλια του, ενώ αντίθετα το πιπίλισμα του χεριού μπορεί να το συνοδεύει και μετά το νηπιαγωγείο ή και το δημοτικό.

Η πιπίλα ειδικά στα παιδιά που θηλάζουν πρέπει να μοιάζει όσο το δυνατό με τη θηλή της μαμάς, το βρέφος μπορεί να πάθει σύγχυση και να προτιμά την πιπίλα (το ίδιο ισχύει και για το μπιμπερό). Η πιπίλα να είναι ενιαία και όταν σχίζεται ή αποχρωματίζεται να αντικαθίσταται. Το βρέφος είναι αυτό που τελικά θα διαλέξει ποια πιπίλα του αρέσει. Όταν λοιπόν διαπιστώσετε την προτίμησή του προμηθευτείτε τουλάχιστον 2-3 ίδιες πιπίλες τις οποίες να εναλλάσσετε στο βρέφος κάθε 2-3 μέρες. Το βρέφος όσο πιπιλάει ανακαλύπτει ιδιομορφίες της πιπίλας (ένα φουσκωματάκι ή ένα φθαρμένο σημείο) με τα οποία ταυτίζει την ικανοποίηση του. Εάν το παιδί «αγαπήσει» μόνο μία πιπίλα τότε η ηρεμία όλης της οικογένειας θα εξαρτάται από αυτή...

Κάθε πότε πρέπει να πηγαίνουμε στο παιδίατρο;
Εάν το νεογνό έχει γεννηθεί στο μήνα του, χωρίς κάποιο γνωστό πρόβλημα υγείας και έχει εξέλθει από το μαιευτήριο μετά την 4-6 μέρα ζωής τότε:
•1η επίσκεψη> 15ημερών
(ζύγισμα, εκτίμηση θρέψης, ίκτερου, καρδιαγγειακού συστήματος ...)
•2η επίσκεψη> 1ο μήνα
(ζύγισμα, εκτίμηση ανάπτυξης, συστημάτων...)
•3η επίσκεψη> 2ο μήνα
(εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
•4η επίσκεψη> 4ο μήνα
(εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
•5η επίσκεψη> 6ο μήνα
(εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
•6η επίσκεψη> 9ο μήνα
(εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
•7η επίσκεψη> 12ο μήνα
(μέτρημα, εκτίμηση ανάπτυξης...)
•8η επίσκεψη> 15ο μήνα
(εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
•9η επίσκεψη> 18ο μήνα
(εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
•10η επίσκεψη> 24ο μήνα
(εμβολιασμός, εκτίμηση ανάπτυξης...)
•1φορά κάθε χρόνο μέχρι 6χρονών
(ανάπτυξη, εκτίμηση όρασης, ακοής, αρτηριακής πίεσης, εμβολιασμός...)
•1φορά κάθε 2 χρόνια μέχρι 10χρονών
(ανάπτυξη, εκτίμηση όρασης, ακοής, αρτηριακής πίεσης...)
•1φορά κάθε χρόνο μέχρι 14χρονών
(ανάπτυξη, παρακολούθηση εφηβείας, εκτίμηση συστημάτων...)

Θα χαρώ να απαντήσω σε οποιαδήποτε απορία σας μανούλες και πατερούληδες εδώ

Μαριαλένα Κυριακάκου, Παιδίατρος

marialenakyriakakou@gmail.com