Σε ποια παιδιά πρέπει να γίνεται έλεγχος για κοιλιοκάκη;

Η βλάβη του λεπτού εντέρου που προκαλείται στα παιδιά με κοιλιοκάκη οδηγεί σε δυσκολία απορρόφησης διαφόρων συστατικών οδηγώντας σε μία κατάσταση που ονομάζεται δυσαπορρόφηση.

Τα παιδιά με κλασική κοιλιοκάκη εμφανίζουν συμπτώματα μεταξύ 6-24 μηνών αμέσως μετά την είσοδο των δημητριακών στη διατροφή τους. Σύμφωνα με την παιδίατρο Ελισάβετ Ευσταθίου (www.paidiatros.gr) μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα:
• Χρόνια διάρροια
• Πόνο στην κοιλιά και πρήξιμο στην κοιλιά
• Ανορεξία και απώλεια βάρους
• Εμέτους
• Μειωμένη πρόσληψη βάρους

Οι ακόλουθες κατηγορίες παιδιών πρέπει να ελέγχονται για κοιλιοκάκη:
• Παιδιά που δεν προσλαμβάνουν ικανοποιητικό βάρος
• Παιδιά με επιμένουσα διάρροια
• Παιδιά με χρόνια δυσκοιλιότητα, εμέτους και πόνο στην κοιλιά
• Παιδιά με κοντό ανάστημα
• Παιδιά που καθυστερούν να μπουν στην εφηβεία
• Παιδιά που παρουσιάζουν σιδηροπενική αναιμία που δε βελτιώνεται με τη λήψη σιδήρου και παιδιά με αυξημένες τρανσαμινάσες (ένζυμα του συκωτιού) που δεν ανευρέθει κάποια άλλη αιτία.
• Παιδιά με σύνδρομο Down, Σακχαρώδη διαβήτη, Εκλεκτική Ανεπάρκεια της ανοσοσφαιρίνης IgA, σύνδρομο Turner, σύνδρομο William και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
• Παιδιά που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με κοιλιοκάκη.

Η δίαιτα στα παιδιά με κοιλιοκάκη πρέπει να είναι αυστηρή για τους ακόλουθους λόγους:
Παιδιά με κοιλιοκάκη μπορεί να έχουν ελλείψεις βιταμινών και ιχνοστοιχείων έστω και εάν αισθάνονται καλά όπως η έλλειψη βιταμίνης D που μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή βλάβη στα κόκκαλα με αποτέλεσμα την εμφάνιση οστεοπόρωσης στην ενήλικο ζωή.
Η αυστηρή δίαιτα στα παιδιά με κοιλιοκάκη βοηθά τα παιδιά να είναι πιο ενεργά και να αισθάνονται μεγαλύτερη ευεξία.

Σε χρονικό διάστημα 6 μηνών μετά τη δίαιτα ελεύθερη γλουτένης γίνεται έλεγχος της τιμής των αντισωμάτων στο αίμα του παιδιού. Το επίπεδο των αντισωμάτων θα πρέπει να είναι μικρότερο από την αρχική τιμή ή ακόμη και να μηδενιστεί καθώς τα συμπτώματα του παιδιού βελτιώνονται και το παιδί δε λαμβάνει γλουτένη. Εάν τα συμπτώματα του παιδιού βελτιωθούν και τα επίπεδα των αντισωμάτων πέσουν τότε δε χρειάζεται επαναληπτική βιοψία. Επαναληπτική βιοψία θα πρέπει να γίνει εάν το παιδί δε βελτιώνεται ή τα επίπεδα των αντισωμάτων παραμένουν αυξημένα.

Βασικότερο μέλημα των γονιών των παιδιών με κοιλιοκάκη είναι να γαλουχήσουν στα παιδιά τους το αυστηρό διαιτολόγιο χωρίς γλουτένη και να γίνει τρόπος ζωής. Παράλληλα θα πρέπει να συμβουλευτούν διαιτολόγο με εμπειρία για τα παιδιά με κοιλιοκάκη για να τους καθοδηγήσει για τη διατροφή του παιδιού τους. Η ενημέρωση του δασκάλου για την αρρώστια του παιδιού τους καλό θα ήταν να γίνει από τους γονιούς.