Αποκόλληση πλακούντα: Γιατί συμβαίνει και ποια είναι τα συμπτώματα;

Η αποκόλληση πλακούντα (abruptio placentae) είναι σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης.

Ο πλακούντας αναπτύσσεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τροφοδοτεί το μωρό με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Η αποκόλληση συμβαίνει όταν ο πλακούντας χωρίζεται εν μέρει ή πλήρως από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας πριν από τον τοκετό. Αυτό μπορεί να μειώσει ή να εμποδίσει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μωρό και να προκαλέσει βαριά αιμορραγία στη μητέρα.

Συμπτώματα

Η αποκόλληση πλακούντα είναι πιο πιθανό να συμβεί κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ειδικά τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τη γέννηση. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:

• Κολπική αιμορραγία, αν και μπορεί να μην υπάρχει
• Κοιλιακό άλγος
• Πόνος στην πλάτη
• Ακαμψία
• Οι συσπάσεις μήτραςείναι έντονες

Ο κοιλιακός πόνος και ο πόνος στην πλάτη αρχίζουν συνήθως ξαφνικά. Η ποσότητα της κολπικής αιμορραγίας μπορεί να ποικίλλει. Είναι πιθανό το αίμα να παγιδευτεί μέσα στη μήτρα, οπότε ακόμη και με σοβαρή αποκόλληση του πλακούντα, ενδέχεται να μην υπάρχει ορατή αιμορραγία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκόλληση πλακούντα αναπτύσσεται αργά (χρόνια απόσπαση), η οποία μπορεί να προκαλέσει ελαφριά, διαλείπουσα κολπική αιμορραγία. Το μωρό ενδέχεται να μη μεγαλώνει με το ρυθμό που θα έπρεπε και ίσως αρχίζει να έχει χαμηλό αμνιακό υγρό ή να παρουσιάζει άλλες επιπλοκές.

Αίτια

Οι λόγοι της αποκόλλησης παραμένουν άγνωστοι. Ως πιθανές αιτίες θεωρούνται ο τραυματισμός στην κοιλιά - για παράδειγμα από αυτοκινητιστικό ατύχημα ή πτώση - ή η ταχεία απώλεια υγρού που περιβάλλει το μωρό στη μήτρα (αμνιακό υγρό).

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αποκόλλησης πλακούντα είναι οι:

• Απόφραξη πλακούντα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη που δεν προκλήθηκε από τραύμα στην κοιλιά
• Χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Προβλήματα που σχετίζονται με την υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας, του συνδρόμου HELLP ή της εκλαμψίας
• Μια πτώση ή άλλος τύπος χτυπήματος στην κοιλιά
• Χρήση ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Πρώιμη ρήξη των μεμβρανών η οποία προκαλεί απώλεια αμνιακού υγρού πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης
• Μόλυνση στο εσωτερικό της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (χοριοαμνιονίτιδα)
• Ηλικία της εγκύου

Επιπλοκές

Η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα τόσο στη μέλλουσα μητέρα όσο και στο μωρό.

Συγκεκριμένα στην έγκυο ενδέχεται να παρατηρηθούν:

• Προβλήματα πήξης αίματος
• Προβλήματα με τα νεφρά ή άλλα όργανα που οφείλονται στην απώλεια αίματος
• Ανάγκη για μετάγγιση αίματος

Σπάνια, η ανάγκη για υστερεκτομή, εάν δεν μπορεί να ελεγχθεί η αιμορραγία της μήτρας.

Για το μωρό, η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε:

• Περιορισμένη ανάπτυξη από τη μη λήψη αρκετών θρεπτικών συστατικών
• Έλλειψη οξυγόνου
• Πρόωρο τοκετό
• Θάνατο

Πρόληψη

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε την αποκόλληση πλακούντα αλλά μπορείτε να μειώσετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, αποφύγετε τη χρήση ουσιών ενώ εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να ακολουθείτε κατά γράμμα τις υποδείξεις του γιατρού σας.

Να φοράτε πάντα τη ζώνη ασφαλείας όταν βρίσκεστε στο αυτοκίνητο. Εάν είχατε κοιλιακό τραύμα - από αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση ή άλλο τραυματισμό - ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.

Εάν είχατε αποκόλληση πλακούντα και σχεδιάζετε άλλη εγκυμοσύνη, μιλήστε με τον γιατρό σας, για να δείτε εάν υπάρχουν τρόποι μείωσης του κινδύνου μιας νέας αποκόλλησης.

_{Πηγή: mayoclinic.org}