O ιός HIV μπορεί να μεταδοθεί από την έγκυο στο μωρό;

Ο HIV (Human Immunodeficiency Virus – Ιός Ανοσοανεπάρκειας του Ανθρώπου) είναι ο ιός που προκαλεί το Σύνδρομο της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (Acquired Immune Deficiency Syndrome – AIDS). Δρα καταστρέφοντας κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα CD4+ T λεμφοκύτταρα, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού από λοιμώξεις και άλλα νοσήματα.

Ο όρος AIDS αναφέρεται στο τελευταίο στάδιο της HIV λοίμωξης, κατά το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αποδυναμωθεί σε τέτοιο βαθμό, ώστε το HIV οροθετικό άτομο είναι επιρρεπές σε διάφορα νοσήματα και συγκεκριμένους τύπους καρκίνου.

Πώς μεταδίδεται

Μπορεί να μεταδοθεί μέσω της χωρίς προφυλακτικό σεξουαλικής επαφής ή μέσω της από κοινού χρήσης αιχμηρών αντικειμένων (ξυραφάκια, βελόνες, σύριγγες) με HIV οροθετικό άτομο και από μία HIV οροθετική μητέρα στο νεογνό κατά τη διάρκεια της κύησης, του τοκετού και του θηλασμού.

Ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω της καθημερινής κοινωνικής επαφής (χειραψία, αγκαλιά, φιλί στο μάγουλο), των κουνουπιών ή άλλων εντόμων, της από κοινού χρήσης οικιακών σκευών, του σάλιου, των δακρύων, του ιδρώτα, του αέρα ή του νερού.

HIV λοίμωξη και Εγκυμοσύνη-Τοκετός

Χωρίς τη λήψη των κατάλληλων μέτρων, ο HIV μπορεί να μεταδοθεί από την HIV οροθετική μητέρα στο έμβρυο/νεογνό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον
τοκετό και κατά τη διάρκεια του θηλασμού («κάθετη μετάδοση»).

Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας η λήψη της θεραπείας έναντι του HIV (αντιρετροϊκής θεραπείας – ART) προλαμβάνει την κάθετη μετάδοση του ιού και επιτρέπει στις μητέρες να έχουν ασφαλείς κυήσεις και να αποκτήσουν υγιή, αρνητικά ως προς τον HIV, παιδιά.

Ποια είναι η πιθανότητα το μωρό HIV οροθετικής μητέρας να γεννηθεί HIV;

Εάν η HIV οροθετική μητέρα δεν λαμβάνει αντιρετροϊκή θεραπεία, υπάρχει 25%
πιθανότητα το νεογνό να μολυνθεί με τον ιό.
Ωστόσο, με την εφαρμογή του προγεννητικού ελέγχου για HIV, την εφαρμογή
συστηματικών παρεμβάσεων στην έγκυο, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης
αντιρετροϊκής αγωγής, την αποφυγή μητρικού θηλασμού και τη χορήγηση
προφυλακτικής αντιρετροϊκής αγωγής στο νεογνό, ο κίνδυνος μετάδοσης έχει μειωθεί σε
ποσοστό μικρότερο του 1% στις αναπτυγμένες χώρες.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την κάθετη μετάδοση;

Αν μια γυναίκα μολυνθεί από τον HIV, ο κίνδυνος μετάδοσής του στο μωρό μειώνεται αν παραμένει όσο το δυνατόν πιο υγιής. Μεταξύ των παραγόντων οι οποίοι αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού περιλαμβάνονται:

• το κάπνισμα
• η χρήση εξαρτησιογόνων ουσιών
• η ανεπάρκεια της βιταμίνης Α
• η κακή διατροφή
• συλλοιμώξεις με άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ)
• το υψηλό ιικό φορτίο (η «ποσότητα» του ιού στο αίμα)
• παράγοντες που σχετίζονται με τον τοκετό και τη γέννα
• ο θηλασμός

Θα πρέπει οι έγκυες γυναίκες να εξετάζονται για τον HIV;

Οι γυναίκες οι οποίες σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες ή είναι ήδη έγκυες, θα πρέπει να εξετάζονται για ΗIV λοίμωξη το συντομότερο δυνατό!Οι σύντροφοί τους θα πρέπει, επίσης, να εξετάζονται.

Τι γίνεται σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού μια γυναίκα εκτεθεί δυνητικά στον HIV;

Σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει η δυνατότητα λήψης προφυλακτικής αγωγής μετά από έκθεση (post-exposure prophylaxis – PEP). Η PEP θα πρέπει να
χορηγείται εντός 72 ωρών από την πιθανή έκθεση, ώστε να αποτρέψει τον HIV από το να εγκατασταθεί στο σώμα της μητέρας και να μολύνει το μωρό.
Εάν η μητέρα θηλάζει, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της σχετικά με τη συνέχιση ή μη του θηλασμού.