Τι αυξάνει τις πιθανότητες εκδήλωσης εξάψεων στην εμμηνόπαυση

Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος, η λεγόμενη περίοδος, είναι ένα γεγονός, που καθορίζει τη ζωή της γυναίκας, τόσο σε επίπεδο σωματικό, όσο και σε επίπεδο ψυχικό. Η εμφάνιση της πρώτης περιόδου στην εφηβεία, ονομάζεται εμμηναρχή, ενώ η αναστολή του εμμηνορρυσιακού κύκλου ονομάζεται εμμηνόπαυση. Λέμε, πως μια γυναίκα έχει μπει στην εμμηνόπαυση, όταν για δώδεκα συναπτούς μήνες δεν έχει περίοδο.

Πώς μπορούμε να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά το άγχος στην εμμηνόπαυση;

Πότε οι γυναίκες εισέρχονται στην εμμηνόπαυση;

Κατά μέσο όρο η εμμηνόπαυση επέρχεται στην ηλικία των 51 ετών. Το ηλικιακό φάσμα εντός του οποίου είναι πιθανότερο μια γυναίκα να έχει την εμπειρία της εμμηνόπαυσης κυμαίνεται μεταξύ των 48 και των 55 ετών.

Υπάρχει όμως και ποσοστό 1% περίπου των γυναικών, οι οποίες θα βιώσουν τη λεγόμενη πρόωρη εμμηνόπαυση πριν την συμπλήρωση του 40ου έτους της ηλικίας τους.

Τι είναι οι εξάψεις στην εμμηνόπαυση;

Η πλειονότητα των γυναικών περιγράφουν τις εξάψεις στην εμμηνόπαυση ως ένα αίσθημα αιφνιδίου και συντόμου ξεσπάσματος θερμότητας. Το αίσθημα αυτό ενδέχεται να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, αλλά συνηθέστερα εντοπίζεται κατά κύριο λόγο στο πρόσωπο, στο λαιμό και στο στήθος.

Οι εξάψεις σε αρκετές περιπτώσεις συνοδεύονται από εφίδρωση και παροδική ερυθρότητα του δέρματος, ειδικά στο πρόσωπο.

Μία έξαψη ενδέχεται να διαρκέσει από 1 με 2 λεπτά, έως ακόμα και 5 λεπτά, ενώ συχνά συνοδεύεται από ταχυπαλμία και διαταραχές στη διάθεση (ταραχή). Η αποδρομή της έξαψης συνήθως συνοδεύεται από αίσθημα δροσιάς.

Αντιμετωπίστε αποτελεσματικά τις εξάψεις στην εμμηνόπαυση με την κλινική ύπνωση

Σύμφωνα με στοιχεία, που προκύπτουν από επιδημιολογικές έρευνες υφίσταται συσχέτιση μεταξύ της κατά τεκμήριο βλαπτικής συνήθειας του καπνίσματος και της πιθανότητας εκδήλωσης των εξάψεων. Η πιθανότητα εκδήλωσης εξάψεων είναι υψηλότερη μεταξύ των γυναικών, που είναι ενεργές καπνίστριες (Gallicchio και συνεργάτες, 2013), αλλά και μεταξύ των γυναικών, που διέκοψαν το κάπνισμα (Gallicchio και συνεργάτες, 2015). Άλλωστε, η αύξηση των πιθανοτήτων εκδήλωσης εξάψεων μεταξύ τόσο των νυν, όσο και των πρώην καπνιστριών, φαίνεται, πως επιβεβαιώνεται και από την ανάλυση εκτενούς έρευνας, στην οποία ελήφθησαν υπόψη τα στοιχεία από 8 προγενέστερες έρευνες με συνολικά 27.054 συμμετέχουσες (Jenabi & Poorolajal, 2015).

Ένας άλλος παράγων, που έχει συσχετισθεί με αύξηση των πιθανοτήτων εκδήλωσης εξάψεων είναι και η παχυσαρκία. Ο συνδυασμός όμως παχυσαρκίας και καπνίσματος καθιστά την εκδήλωση των εξάψεων ακόμα πιο πιθανή (Anderson και συνεργάτες, 2020).

Εξάλλου, έχει παρατηρηθεί, πως όσο μεγαλύτερο είναι το διάστημα, που καπνίζει η γυναίκα, τόσο πιο έντονες και πιο ενοχλητικές καθίστανται οι εξάψεις. Συγκεκριμένα, σε μελέτη με 513 συμμετέχουσες, οι γυναίκες, που κάπνιζαν για διάστημα συντομότερο των 10 ετών ανέφεραν λιγότερο έντονες εξάψεις εν σχέσει με τις γυναίκες, που κάπνιζαν για διάστημα διαρκείας από 21 έως 30 χρόνια, οι οποίες περιέγραφαν τις εξάψεις ως ιδιαίτερα ενοχλητικές (Dotlic και συνεργάτες, 2023).

Μέσω ποιου μηχανισμού το κάπνισμα συνδέεται με τις εξάψεις;

Αν και έχει διατυπωθεί στο παρελθόν η θεωρία, πως το κάπνισμα αυξάνει τις πιθανότητες εκδήλωσης των εξάψεων εξαιτίας της επιρροής, που αυτό έχει επί της παραγωγής ορμονών, αυτή μάλλον δεν επιβεβαιώνεται από τα διαθέσιμα στοιχεία (Gallicchio και συνεργάτες, 2006; Cochran και συνεργάτες, 2008). Επομένως, κατ’ ουσίαν, καίτοι η στατιστική συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και της εκδήλωσης εξάψεων έχει επιβεβαιωθεί, οι υποκείμενοι σχετικοί μηχανισμοί δεν έχουν προς ώρας διασαφηνισθεί.

Μπορούμε να προβλέψουμε πότε θα έρθει η

Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας
www.eleftheia.gr

^{Ενδεικτική βιβλιογραφία}

^{Gallicchio L, Miller SR, Kiefer J, Greene T, Zacur HA, Flaws JA. Change in body mass index, weight, and hot flashes: a longitudinal analysis from the midlife women's health study. J Womens Health (Larchmt). 2014 Mar;23(3):231-7. doi: 10.1089/jwh.2013.4526. Epub 2013 Dec 17. PMID: 24341351; PMCID: PMC3952652.}

^{Gallicchio L, Miller SR, Kiefer J, Greene T, Zacur HA, Flaws JA. Risk factors for hot flashes among women undergoing the menopausal transition: baseline results from the Midlife Women's Health Study. Menopause. 2015 Oct;22(10):1098-107. doi: 10.1097/GME.0000000000000434. PMID: 25783472; PMCID: PMC4573383.}

^{Jenabi E, Poorolajal J. The association between hot flushes and smoking in midlife women: a meta-analysis. Climacteric. 2015;18(6):797-801. doi: 10.3109/13697137.2015.1080236. Epub 2015 Oct 21. PMID: 26488934.}

^{Anderson DJ, Chung HF, Seib CA, Dobson AJ, Kuh D, Brunner EJ, Crawford SL, Avis NE, Gold EB, Greendale GA, Mitchell ES, Woods NF, Yoshizawa T, Mishra GD. Obesity, smoking, and risk of vasomotor menopausal symptoms: a pooled analysis of eight cohort studies. Am J Obstet Gynecol. 2020 May;222(5):478.e1-478.e17. doi: 10.1016/j.ajog.2019.10.103. Epub 2019 Nov 6. PMID: 31705884; PMCID: PMC7196035.}

^{Dotlic J, Markovic N, Gazibara T. Patterns of smoking and menopause-specific quality of life: smoking duration matters more. Behav Med. 2023 Jan-Mar;49(1):29-39. doi: 10.1080/08964289.2021.1958739. Epub 2021 Nov 25. PMID: 34818993.}

^{Gallicchio L, Miller SR, Visvanathan K, Lewis LM, Babus J, Zacur H, Flaws JA. Cigarette smoking, estrogen levels, and hot flashes in midlife women. Maturitas. 2006 Jan 20;53(2):133-43. doi: 10.1016/j.maturitas.2005.03.007. PMID: 16368467.}

^{Cochran CJ, Gallicchio L, Miller SR, Zacur H, Flaws JA. Cigarette smoking, androgen levels, and hot flushes in midlife women. Obstet Gynecol. 2008 Nov;112(5):1037-44. doi: 10.1097/AOG.0b013e318189a8e2. PMID: 18978103; PMCID: PMC2673540.}

^{Smith RL, Flaws JA, Gallicchio L. Does quitting smoking decrease the risk of midlife hot flashes? A longitudinal analysis. Maturitas. 2015 Sep;82(1):123-7. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.06.029. Epub 2015 Jun 22. PMID: 26149340; PMCID: PMC4546860.}

^{Chand SP, Kuckel DP, Huecker MR. Cognitive Behavior Therapy. [Updated 2023 May 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470241/}

^{Williamson A. What is hypnosis and how might it work? Palliat Care. 2019 Jan 31;12:1178224219826581. doi: 10.1177/1178224219826581. PMID: 30728719; PMCID: PMC6357291.}

^{Carmody TP, Duncan C, Simon JA, Solkowitz S, Huggins J, Lee S, Delucchi K. Hypnosis for smoking cessation: a randomized trial. Nicotine Tob Res. 2008 May;10(5):811-8. doi: 10.1080/14622200802023833. PMID: 18569754.}

^{Hasan FM, Zagarins SE, Pischke KM, Saiyed S, Bettencourt AM, Beal L, Macys D, Aurora S, McCleary N. Hypnotherapy is more effective than nicotine replacement therapy for smoking cessation: results of a randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2014 Feb;22(1):1-8. doi: 10.1016/j.ctim.2013.12.012. Epub 2014 Jan 6. PMID: 24559809.}

^{Batra A, Eck S, Riegel B, Friedrich S, Fuhr K, Torchalla I, Tönnies S. Hypnotherapy compared to cognitive-behavioral therapy for smoking cessation in a randomized controlled trial. Front Psychol. 2024 Feb 27;15:1330362. doi: 10.3389/fpsyg.2024.1330362. PMID: 38476396; PMCID: PMC10929270.}

^{Elkins GR, Fisher WI, Johnson AK, Carpenter JS, Keith TZ. Clinical hypnosis in the treatment of postmenopausal hot flashes: a randomized controlled trial. Menopause. 2013 Mar;20(3):291-8. doi: 10.1097/gme.0b013e31826ce3ed. PMID: 23435026; PMCID: PMC3556367.}

^{Sliwinski JR, Elkins GR. Hypnotherapy to Reduce Hot Flashes: Examination of Response Expectancies as a Mediator of Outcomes. J Evid Based Complementary Altern Med. 2017 Oct;22(4):652-659. doi: 10.1177/2156587217708523. Epub 2017 May 22. PMID: 28528570; PMCID: PMC5871284.}

^{Elkins G. Hypnotizability: Emerging Perspectives and Research. Int J Clin Exp Hypn. 2021 Jan-Mar;69(1):1-6. doi: 10.1080/00207144.2021.1836934. PMID: 33513063.}

^{Alldredge CT, Sliwinski JR, Elkins GR. Treating Hot Flashes with Hypnosis: Does Hypnotizability Modulate Reductions? J Clin Psychol Med Settings. 2024 Jun;31(2):465-470. doi: 10.1007/s10880-023-09994-w. Epub 2024 Jan 24. PMID: 38265698.}

^{The 2023 Nonhormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society, Advisory Panel. The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2023 Jun 1;30(6):573-590. doi: 10.1097/GME.0000000000002200. PMID: 37252752.}

^{Green, J. P., & Lynn, S. J. (2023). Hypnosis for the treatment of smoking. In L. S. Milling (Ed.), Evidence-based practice in clinical hypnosis (pp. 163–192). American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/0000347-007}

^{News release, the Menopause Society, 2024 September 9th}

^{Green Joseph P., Jay Lynn Steven, “The Routledge International Handbook of Clinical Hypnosis” 1st Edition (2024), chapter “The Promise of Hypnosis Within CBT for Smoking Cessation”, Routledge ed, eBook ISBN 9781003449126}