Υπέρταση στα παιδιά και τους εφήβους

Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) στην παιδική ηλικία ορίζεται ως η τιμή που προκύπτει από την αρτηριακή πίεση που καταγράφεται στο πάνω από το 95% των παιδιών. Δεν υπάρχει μια συγκεκριμένη τιμή για την υψηλή αρτηριακή πίεση στα παιδιά, επειδή οι τιμές της αρτηριακής πίεσης μεταβάλλονται καθώς μεγαλώνουν. Ωστόσο, στους εφήβους, η υψηλή αρτηριακή πίεση ορίζεται όπως και για τους ενήλικες -μεγαλύτερη από ή ίση- με 130/80 mmHg.

Όσο πιο μικρό είναι ένα παιδί, τόσο πιο πιθανό είναι η υπέραταση να προκαλείται από μια συγκεκριμένη και αναγνωρίσιμη ιατρική κατάσταση. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση για τους ίδιους λόγους που κάνουν και οι ενήλικες - υπερβολικό βάρος, κακή διατροφή και έλλειψη άσκησης.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η υγιεινή διατροφή, η άσκηση και οι τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (νάτριο, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά. Αλλά για ορισμένα παιδιά, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να κριθεί απαραίτητη.

Συμπτώματα υπέρτασης στα παιδιά

Η υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως δεν συνοδεύεται από κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν κάποια σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν ότι το παιδί σας έχει υψηλή αρτηριακή πίεση. Μερικά από αυτά είναι:

• Πονοκέφαλοι
• Επιληπτικές κρίσεις
• Εμετός
• Πόνοι στο στήθος
• Γρήγορος καρδιακός παλμός (ή αίσθημα παλμών)
• Δυσκολία στην αναπνοή

Εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας ή ειδικό παιδοκαρδιολόγο.

Πότε να δείτε γιατρό

Η αρτηριακή πίεση του παιδιού σας θα πρέπει να ελέγχεται κατά τη διάρκεια των τακτικών επισκέψεων στον παιδίατρο, ξεκινώντας από την ηλικία των 3 ετών. Σε κάθε ραντεβού ή κάθε έλεγχο θα πρέπει να γίνεται μέτρηση της αρτηριακής πίεσης του παιδιού σας.

Εάν το παιδί σας έχει μια πάθηση που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης - συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού, του χαμηλού βάρους γέννησης, της συγγενούς καρδιοπάθειας και νεφρικών παθήσεων - ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά τη γέννησή του.

Αίτια υπέρτασης στα παιδιά

Η υψηλή αρτηριακή πίεση στα μικρότερα παιδιά σχετίζεται συχνά με άλλες παθήσεις, όπως νεφρική νόσο, γενετικές παθήσεις ή ορμονικές διαταραχές. Τα μεγαλύτερα παιδιά - ειδικά εκείνα που είναι υπέρβαρα - είναι πιο πιθανό να έχουν ιδιοπαθή ή πρωτοπαθή υπέρταση. Αυτός ο τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται από μόνος του και χωρίς κάποια υποκείμενη πάθηση.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου του παιδιού σας για υπέρταση εξαρτώνται από πολλούς και διαφορετικούς παράγοντες.

Ιδιοπαθής ή πρωτοπαθής υπέρταση

Η πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής υπέρταση εμφανίζεται μόνη της, χωρίς κάποια αναγνωρίσιμη αιτία. Αυτός ο τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πρωτοπαθούς υπέρτασης περιλαμβάνουν:

• Υπέρβαρο παιδί ή παχύσαρκο
• Οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης
• Διαβήτης τύπου 2 ή υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Υψηλή χοληστερόλη
• Υπερβολική κατανάλωση αλατιού
• Παθητικό κάπνισμα
• Καθιστική ζωή

Δευτεροπαθής ή δευτερογενής υπέρταση

Η δευτερογενής ή δευτεροπαθής υπέρταση «κρύβει» από πίσω κάποια υποκείμενη νόσο η οποία είναι υπεύθυνη για την αυξημένη αρτηριακή πίεση. Όπως:

• η χρόνια νεφρική νόσος
• η πολυκυστική νόσο των νεφρών
• καρδιολογικά προβλήματα, όπως στένωση της αορτικής βαλβίδας
• παθήσεις των επινεφριδίων
• υπερθυρεοειδισμό
• στένωση νεφρικής αρτηρίας ή ατροφία των νεφρών
• σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου
• Ορισμένα φάρμακα συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση βουλωμένης μύτης (αποσυμφορητικά), διεγερτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD), καφεΐνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και στεροειδή

Υπέρταση στα παιδιά - Επιπλοκές

Τα παιδιά που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πιθανό να συνεχίσουν να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και ως ενήλικες εκτός εάν ξεκινήσουν θεραπεία.

Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση του παιδιού σας συνεχιστεί μέχρι την ενηλικίωση, το παιδί σας μπορεί να διατρέχει τον κίνδυνο για:

• Εγκεφαλικό
• Έμφραγμα
• Συγκοπή
• Νεφρική Νόσο

Υπέρταση στα παιδιά - Πρόληψη

Η υπέρταση μπορεί να προληφθεί στα παιδιά κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπισή της όπως για παράδειγμα ελέγχοντας το βάρος τους, παρέχοντας μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε αλάτι (νάτριο) και ενθαρρύνοντάς τα να ασκηθούν.

Η υπέρταση που προκαλείται από μια άλλη πάθηση μπορεί μερικές φορές να ελεγχθεί ή ακόμα και να προληφθεί, με τον τακτικό έλεγχο και η σωστή διαχείριση της πάθησης που την προκαλεί.

^{πηγή: mayoclinic.org}